ข้อมูลระเบียนสะสม โรงเรียนเพชรบูรณ์วิทยา

ระเบียนสะสมนักเรียนรายบุคคล (ปพ.8)
โรงเรียน เพชรบูรณ์วิทยา อำเภอ เมือง จังหวัด เพชรบูรณ์
สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษา เขต 40

1. ประวัติส่วนตัวนักเรียน

ชื่อ น.ส.ธิดารัตน์ นามสกุล นาสถิต ชั้น ม. 4 / 2 ชื่อเล่น มาย์ เลขประจำตัว 04437 เลขที่ ........................

โทรศัพท์ 0825406189 เกิดวันที่ 26 เดือน กรกฎาคม พ.ศ. 2546

สถานที่เกิดบ้านเลขที่ 109 หมู่ที่ 4 บ้าน ทุ่งหินปูน ตำบล น้ำร้อน อำเภอ เมือง จังหวัด เพชรบูรณ์

อาศัยอยู่กับ พ่อแม่ ระยะทางจากบ้านถึงโรงเรียน ประมาณ 3 กิโลเมตร ความสามารถ(พิเศษ ร้องเพลงและกีฬา

เดินทางมาโรงเรียนโดย ( ) เดิน ( ) รถจักรยาน ( ) รถจักรยานยนต์ ( ) รถรับส่ง ( / ) อื่น ๆ ( ระบุ น้องมาส่ง)

ชื่อครูที่ปรึกษา 1 นางขนิษฐา วรรณา 2 นายสุรไกร แก้วเสมา

ชื่อบิดา นายนันทวัฒน์ นาสถิตย์ อายุ 41 ปี อาชีพ ก่อสร้าง

ชื่อมารดา นางนิอร คำสุข อายุ 31 ปี อาชีพ............................................

ที่อยู่บิดา/มารดา 109 หมู่ที่ 4 บ้านทุ่งหินปูน ตำบลน้ำร้อน อำเภอเมือง จังหวัดเพชรบูรณ์ โทรศัพท์ 0654490351

เป็นบุตรคนที่ 1 ในจำนวนพี่น้องร่วมสายโลหิต 3 คน เป็นชาย 1 คน หญิง 1 คน

ประกอบอาชีพแล้ว................... คน อยู่ในความอุปการะของครอบครัว 5 คน

สถานภาพบิดา มารดา ( / ) อยู่ด้วยกัน ( ) แยกกันอยู่ ( ) หย่าร้างกัน ( ) อื่น ๆ ระบุ......................................................

รายได้ของครอบครัว ( ) ตั้งแต่ 27,000 บาทต่อปีขึ้นไป ( ) 20,000 - 26,999 บาทต่อปี ( / ) น้อยกว่า 20,000 บาทต่อปี

ผู้ออกค่าใช้จ่ายในการเรียนให้คือ.......................................................................เกี่ยวข้องเป็น ยาย

งานอดิเรกของข้าพเจ้า เล่นกีฬา

หน้าที่รับผิดชอบภายในบ้านที่ทำนอกเหนือการเรียนคือ

1 ทำงานบ้าน 2 ดูแลน้อง

2. ด้านเกี่ยวกับสุขภาพ

น้ำหนัก 52 กิโลกรัม ส่วนสูง 155 ซม. โรคประจำตัว ......................................................

โรคที่เคยเป็น โรคกระเพาะ เมื่อ ปี พ.ศ. 2547 การรักษา โรงพยาบาลเพชรบูรณ์

ประวัติอุบัติเหตุ โดนรถจักรยานยนต์เชี่ยวชน เมื่อ พ.ศ 2561 สถานที่เข้ารับการรักษา โรงพยาบาลเพชรบูรณ์

3. ด้านเกี่ยวกับเศรษฐกิจ

ข้าพเจ้ามีเงินใช้ จ่ายในการมาโรงเรียนประมาณวันละ 40 บาท

ข้าพเจ้ามีงานพิเศษทำคือ………………....................................……..………รายได้เฉลี่ยวันละ…..…......................……..บาท

ข้าพเจ้าคิดว่าค่าใช้จ่ายของข้าพเจ้า ( ) มากเกินไป ( / ) พอดี ( ) ไม่พอใช้บางครั้ง ( ) น้อยเกินไป

4. ด้านเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมในโรงเรียน และทางบ้าน

โรงเรียนของข้าพเจ้า	( / )	น่าเรียนมาก	( )	น่าเรียนพอควร	( )	ไม่น่าเรียนเลย
บรรยากาศในโรงเรียน	( )	อบอุ่นมาก	( / )	อบอุ่นพอควร	( )	ห่างเหินกัน
บรรยากาศในโรงเรียน	( )	สามัคคีกัน	( )	ต่างคนต่างอยู่	( )	แยกกันหลายหมู่
บรรยากาศของบ้านข้าพเจ้า	( )	อบอุ่นมาก	( / )	อบอุ่นพอควร	( )	ห่างเหินกัน
บรรยากาศของบ้านข้าพเจ้า	( / )	สามัคคีกัน	( )	ต่างคนต่างอยู่	( )	ไม่ลงรอยกันทั้งบ้าน	( )	เงียบเหงาน่าเบื่อ

สิ่งที่ข้าพเจ้าอยากให้ครอบครัวของข้าพเจ้าปรับปรุง คือ

1 หยุดทะเลาะกัน 2)……….................…….....

5. ด้านเกี่ยวกับการเรียน

ปัจจุบันข้าพเจ้า	( )	เรียนไม่เข้าใจ	( / )	เบื่อเรียนบางวิชา	( )	เรียนไม่ทันเพื่อน
	( )	อยากเลิกเรียน	( )	ต้องการให้เพื่อนช่วย	( )	ต้องการครูที่เข้าใจและเป็นที่ปรึกษาได้

สาเหตุของปัญหาทางการเรียน เพราะ.........................................……….........................

ผลการเรียนเฉลี่ย

ม . 1 ปีการศึกษา…2559………..		ม . 2 ปีการศึกษา……2560……..		ม . 3 ปีการศึกษา……2561…..
เกรดเฉลี่ย………1.00………….		เกรดเฉลี่ย…………2.23……….		เกรดเฉลี่ย…………2.03…….
ม . 4 ปีการศึกษา……2562……..		ม . 5 ปีการศึกษา……………………..		ม . 6 ปีการศึกษา……………………..
ภาคเรียนที่ 1	ภาคเรียนที่ 2	ภาคเรียนที่ 1	ภาคเรียนที่ 2	ภาคเรียนที่ 1	ภาคเรียนที่ 2
เกรดเฉลี่ย…………..	เกรดเฉลี่ย…………..	เกรดเฉลี่ย…………..	เกรดเฉลี่ย…………..	เกรดเฉลี่ย…………..	เกรดเฉลี่ย…………..

6. ด้านเกี่ยวกับมนุษยสัมพันธ์ และบุคลิกภาพ

ข้าพเจ้ามีเพื่อนสนิท คือ นางสาวกุสุมา แก้วบาน ชั้น 4/2

เมื่ออยู่ในกลุ่มเพื่อนข้าพเจ้ามักเป็น	( )	ผู้นำ	( )	ผู้ตาม	( / )	ผู้นำบางโอกาสผู้ตามบางโอกาส
ข้าพเจ้าเข้ากับเพื่อนได้	( / )	ง่าย	( )	ค่อนข้างง่าย	( )	ยาก
เมื่อผู้ใหญ่ใช้งานข้าพเจ้ามักจะ	( / )	ทำด้วยความกระตือรือร้น	( )	ทำเพราะเลี่ยงไม่ได้	( )	พยายามหลีกเลี่ยง
เมื่อมีกิจกรรมกลุ่ม ข้าพเจ้ามักจะ	( )	ทำงานมากกว่าเพื่อน	( / )	ทำงานเท่ากับเพื่อน	( )	ทำงานน้อยกว่าเพื่อน

7. ด้านเกี่ยวกับสุขภาพจิตและค่านิยม

ข้าพเจ้ารู้สึกว่าโลกนี้ ( / ) น่าอยู่ ( ) ไม่น่าอยู่ ข้าพเจ้ารู้สึกว่าตัวเอง ( / ) มีค่า ( ) ไม่มีค่า

ข้าพเจ้าคิดว่าคนที่ดีควรมีลักษณะ….........................................

ข้าพเจ้าคิดว่าสังคมที่ดีควรมีลักษณะ.......……........................

8. เป้าหมายของชีวิตในอนาคต

ข้าพเจ้าอยากประกอบอาชีพ ร้องเพลง เพราะ ชอบร้องเพลง

9. ปัญหาที่ข้าพเจ้ากำลังประสบอยู่ในขณะนี้

9.1	( / )	เรื่องครอบครัว	9.6	( )	เรื่องการวางตัวในสังคม
9.2	( )	เรื่องการเรียน	9.7	( / )	เรื่องการใช้เวลาว่าง
9.3	( )	เรื่องสุขภาพ	9.8	( / )	เรื่องการเลือกอาชีพ
9.4	( )	เรื่องเศรษฐกิจ	9.9	( / )	เรื่องการเลือกศึกษาต่อ
9.5	( )	เรื่องการคบเพื่อน	9.10	( )	เรื่องการปรับตัวเข้ากับครู-อาจารย์ในโรงเรียน

ถ้าต้องการความช่วยเหลือ / ปรึกษา ข้าพเจ้าต้องการความช่วยเหลือ / ปรึกษา จาก

( )

บิดา

( / )

มารดา

( )

ครูแนะแนว

( )

ครูที่ปรึกษา

( )

เพื่อน

( )

อื่น ๆ (โปรดระบุ)...........................................................