1. ประวัติส่วนตัวนักเรียน |
ชื่อ นายธณัฐชาย นามสกุล พรหมลัทธิ์ ชั้น ม. 5 / 1 ชื่อเล่น มอส เลขประจำตัว 04631 เลขที่ 18 |
โทรศัพท์ 0802279525 เกิดวันที่ 18 เดือน พฤศจิกายน พ.ศ. 2545 |
สถานที่เกิดบ้านเลขที่ 39 หมู่ที่ 10 บ้าน ไร่ยาน ตำบล ตะเบาะ อำเภอ เมือง จังหวัด เพชรบูรณ์ |
อาศัยอยู่กับ ตายาย ระยะทางจากบ้านถึงโรงเรียน ประมาณ 15 กิโลเมตร ความสามารถ(พิเศษ)............ |
เดินทางมาโรงเรียนโดย ( ) เดิน ( ) รถจักรยาน ( / ) รถจักรยานยนต์ ( ) รถรับส่ง ( ) อื่น ๆ ( ระบุ).................... |
ชื่อครูที่ปรึกษา 1 นางศิริภรณ์ สุวรรณไตร 2 นางโชติกา คำจีระ |
ชื่อบิดา นายวิโรจน์ พรหมลัทธิ์ อายุ 45 ปี อาชีพ ก่อสร้าง |
ชื่อมารดา นางรจนา พรหมลัทธิ์ อายุ 38 ปี อาชีพ ก่อสร้าง |
ที่อยู่บิดา/มารดา 39 หมู่ที่ 10 บ้านไร่ยาน ตำบลตะเบาะ อำเภอเมือง จังหวัดเพชรบูรณ์ โทรศัพท์ 0895425537 |
เป็นบุตรคนที่ 1 ในจำนวนพี่น้องร่วมสายโลหิต 1 คน เป็นชาย 1 คน หญิง...... คน |
ประกอบอาชีพแล้ว...... คน อยู่ในความอุปการะของครอบครัว 2 คน |
สถานภาพบิดา มารดา ( / ) อยู่ด้วยกัน ( ) แยกกันอยู่ ( ) หย่าร้างกัน ( ) อื่น ๆ ระบุ................ |
รายได้ของครอบครัว ( / ) ตั้งแต่ 27,000 บาทต่อปีขึ้นไป ( ) 20,000 - 26,999 บาทต่อปี ( ) น้อยกว่า 20,000 บาทต่อปี |
ผู้ออกค่าใช้จ่ายในการเรียนให้คือ นางรจนา พรหมลัทธิ์.. เกี่ยวข้องเป็น มารดา |
งานอดิเรกของข้าพเจ้า อ่านหนังสือ |
หน้าที่รับผิดชอบภายในบ้านที่ทำนอกเหนือการเรียนคือ |
1 ทำงานบ้าน 2)............. |
2. ด้านเกี่ยวกับสุขภาพ |
น้ำหนัก 54 กิโลกรัม ส่วนสูง 169 ซม. โรคประจำตัว ................. |
โรคที่เคยเป็น ........ เมื่อ ปี พ.ศ. .............. การรักษา............. |
ประวัติอุบัติเหตุ ........................ เมื่อ พ.ศ....... สถานที่เข้ารับการรักษา........... |
3. ด้านเกี่ยวกับเศรษฐกิจ |
ข้าพเจ้ามีเงินใช้ จ่ายในการมาโรงเรียนประมาณวันละ 30 บาท |
ข้าพเจ้ามีงานพิเศษทำคือ……… รายได้เฉลี่ยวันละ…..…........ บาท |
ข้าพเจ้าคิดว่าค่าใช้จ่ายของข้าพเจ้า ( ) มากเกินไป ( ) พอดี ( / ) ไม่พอใช้บางครั้ง ( ) น้อยเกินไป |
4. ด้านเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมในโรงเรียน และทางบ้าน |
โรงเรียนของข้าพเจ้า |
( ) |
น่าเรียนมาก |
( / ) |
น่าเรียนพอควร |
( ) |
ไม่น่าเรียนเลย |
|
|
บรรยากาศในโรงเรียน |
( / ) |
อบอุ่นมาก |
( ) |
อบอุ่นพอควร |
( ) |
ห่างเหินกัน |
|
|
( ) |
สามัคคีกัน |
( ) |
ต่างคนต่างอยู่ |
( ) |
แยกกันหลายหมู่ |
|
|
บรรยากาศของบ้านข้าพเจ้า |
( / ) |
อบอุ่นมาก |
( ) |
อบอุ่นพอควร |
( ) |
ห่างเหินกัน |
|
|
( / ) |
สามัคคีกัน |
( ) |
ต่างคนต่างอยู่ |
( ) |
ไม่ลงรอยกันทั้งบ้าน |
( ) |
เงียบเหงาน่าเบื่อ |
|
สิ่งที่ข้าพเจ้าอยากให้ครอบครัวของข้าพเจ้าปรับปรุง คือ |
1)......................... 2)………................. |
5. ด้านเกี่ยวกับการเรียน |
ปัจจุบันข้าพเจ้า |
( ) |
เรียนไม่เข้าใจ |
( ) |
เบื่อเรียนบางวิชา |
( ) |
เรียนไม่ทันเพื่อน |
|
( ) |
อยากเลิกเรียน |
( ) |
ต้องการให้เพื่อนช่วย |
( ) |
ต้องการครูที่เข้าใจและเป็นที่ปรึกษาได้ |
|
สาเหตุของปัญหาทางการเรียน เพราะ....................... |
ผลการเรียนเฉลี่ย |
ม . 1 ปีการศึกษา………….. |
ม . 2 ปีการศึกษา………….. |
ม . 3 ปีการศึกษา…… ….. |
เกรดเฉลี่ย…………………. |
เกรดเฉลี่ย…………………. |
เกรดเฉลี่ย………………. |
ม . 4 ปีการศึกษา 2561 |
ม . 5 ปีการศึกษา…………………….. |
ม . 6 ปีการศึกษา…………………….. |
ภาคเรียนที่ 1 |
ภาคเรียนที่ 2 |
ภาคเรียนที่ 1 |
ภาคเรียนที่ 2 |
ภาคเรียนที่ 1 |
ภาคเรียนที่ 2 |
เกรดเฉลี่ย 3.15 |
เกรดเฉลี่ย 3.23 |
เกรดเฉลี่ย………….. |
เกรดเฉลี่ย………….. |
เกรดเฉลี่ย………….. |
เกรดเฉลี่ย………….. |
|
6. ด้านเกี่ยวกับมนุษยสัมพันธ์ และบุคลิกภาพ |
ข้าพเจ้ามีเพื่อนสนิท คือ…….................... ชั้น…............ |
เมื่ออยู่ในกลุ่มเพื่อนข้าพเจ้ามักเป็น |
( ) |
ผู้นำ |
( ) |
ผู้ตาม |
( / ) |
ผู้นำบางโอกาสผู้ตามบางโอกาส |
ข้าพเจ้าเข้ากับเพื่อนได้ |
( / ) |
ง่าย |
( ) |
ค่อนข้างง่าย |
( ) |
ยาก |
เมื่อผู้ใหญ่ใช้งานข้าพเจ้ามักจะ |
( / ) |
ทำด้วยความกระตือรือร้น |
( ) |
ทำเพราะเลี่ยงไม่ได้ |
( ) |
พยายามหลีกเลี่ยง |
เมื่อมีกิจกรรมกลุ่ม ข้าพเจ้ามักจะ |
( ) |
ทำงานมากกว่าเพื่อน |
( / ) |
ทำงานเท่ากับเพื่อน |
( ) |
ทำงานน้อยกว่าเพื่อน |
|
7.
ด้านเกี่ยวกับสุขภาพจิตและค่านิยม |
ข้าพเจ้ารู้สึกว่าโลกนี้ ( / ) น่าอยู่ ( ) ไม่น่าอยู่ ข้าพเจ้ารู้สึกว่าตัวเอง ( ) มีค่า ( ) ไม่มีค่า |
ข้าพเจ้าคิดว่าคนที่ดีควรมีลักษณะ มีน้ำใจ |
ข้าพเจ้าคิดว่าสังคมที่ดีควรมีลักษณะ การให้โอกาสในสังคมี |
8. เป้าหมายของชีวิตในอนาคต |
ข้าพเจ้าอยากประกอบอาชีพ หมอชุมชน เพราะ ความฝันและความตั้งใจ |
9. ปัญหาที่ข้าพเจ้ากำลังประสบอยู่ในขณะนี้ |
9.1 |
( ) |
เรื่องครอบครัว |
9.6 |
( ) |
เรื่องการวางตัวในสังคม |
9.2 |
( ) |
เรื่องการเรียน |
9.7 |
( ) |
เรื่องการใช้เวลาว่าง |
9.3 |
( ) |
เรื่องสุขภาพ |
9.8 |
( ) |
เรื่องการเลือกอาชีพ |
9.4 |
( ) |
เรื่องเศรษฐกิจ |
9.9 |
( / ) |
เรื่องการเลือกศึกษาต่อ |
9.5 |
( ) |
เรื่องการคบเพื่อน |
9.10 |
( ) |
เรื่องการปรับตัวเข้ากับครู-อาจารย์ในโรงเรียน |
|
ถ้าต้องการความช่วยเหลือ / ปรึกษา ข้าพเจ้าต้องการความช่วยเหลือ / ปรึกษา จาก |
( ) |
บิดา |
( / ) |
มารดา |
( / ) |
ครูแนะแนว |
( / ) |
ครูที่ปรึกษา |
( ) |
เพื่อน |
( ) |
อื่น ๆ (โปรดระบุ)........................................................... |
|
|
ข้อมูล--------> BEING |
[ ] กล้าหาร |
[ ] กล้าทำสิ่งที่ดี |
[ / ] มีอารมณ์ขัน |
[ ] มองภาพใหญ่ |
[ / ] กล้าตัดสินใจ |
[ ] กล้าเสี่ยง |
[ ] ยืดหยุ่น |
[ / ] มองการณ์ไกล |
[ / ] แข็งแรง |
[ ] ชัดเจน |
[ ] นักพัฒนา |
[ ] มีวิสัยทัศน์ |
[ ] ใจถึง |
[ ] น่าเชื่อถือ |
[ ] อิสรภาพ |
[ ] ปรับตัวเร็ว |
[ ] เก่งคิด |
[ ] ทุ่มเท |
[ ] โน้มน้าว |
[ ] มีไหวพริบ |
[ ] กล้าเผชิญ |
[ ] พึ่งพาได้ |
[ ] นักขายไอเดีย |
[ ] มีจินตนาการ |
[ / ] อดทน |
[/ ] รู้จักตนเอง |
[ ] ใช้สัญชาตญาณ |
[ / ] สนุกสนาน |
[ ] แก้ปัญหา |
[ ] มุ่งผลสำเร็จ |
[ ] เจ้ากลยุทธ์ |
[ / ] มีชีวิตชีวา |
[ ] กล้านำเสนอ |
[ ] ตรงไปตรงมา |
[ ] เชื่อมโยงเก่ง |
[ ] กล้าเจรจา |
[ ] กล้าพูด |
[/ ] ทำงานเร็ว |
[ ] นักคิด |
[ ] พลิกแพลงเก่ง |
[ ] นักวิชาการ |
[ ] วางตัวดี |
[ / ] กตัญญู |
[ ] นักฟัง |
[ ] มีหลักการ |
[ ] สุขุม |
[ ] อ่อนโยน |
[ ] เปิดใจ |
[ ] ยึดความถูกต้อง |
[ ] ผู้นำ |
[ ] เรียบง่าย |
[ ] เมตตา |
[ ] เป็นขั้นเป็นตอน |
[ ] สั่งสอน ถ่ายทอด |
[ / ] ห่วงใย |
[ / ] เสียสละ |
[ / ] มีกฎระเบียบ |
[/ ] ยุติธรรม |
[ / ] แบ่งปัน |
[ ] ไว้วางใจ |
[ ] มีตรรกะ |
[ ] ใส่ใจข้อมูล |
[ ] รักสามัคคี |
[ ] รักครอบเป็นทีมครัว |
[ ] พัฒนาตนเอง |
[ ] รอบรู้ |
[ ] นักไกล่เกลี่ย |
[ ] ให้ความร่วมมือ |
[ ] แยกแยะถูกผิด |
[ ] ลงมือทำเต็มที่ |
[/ ] เคารพผู้อื่น |
[ / ] คิดถึงส่วนรวม |
[ ] นักวางแผน |
[ ] เอาจริงเอาจัง |
[ ] มองโลกในแง่ดี |
[ ] สนับสนุนผู้อื่น |
[ ] มุ่งคุณภาพ |
[ ] เคารพตนเอง |
[ ] รักสันติ |
[/ ] ทำงานเป็นทีม |
ตัวตนในแบบของฉันคือ ===>
1)กล้าตัดสินใจ
2)สนุกสนาน
3)อดทน |
|